Relatório apresentado ao exm. Sr. Dr. José Paes de Carvalho pelo secretário Dr. Innocencio Serzedello Corrêa em 28 de fevereiro de 1899

-285- para introducção de immigrantes n'aquelle Estado, n'lda tenho pago pela minha passagem ( e das pessoqs de minha familia abaixo de ignadas) em 3° classe do vapor que para ahi nos conduz nem temos feito -despesa de qun lquer natureza e sob qualqu~r pretexto para ter direito ás mesmas pa sagens. Declaro qu e me apresentarei com a minha fam ili a na Hos– pedaria de Immig ra,;ão d'aqu ell e E stado immediatamente de– pois da chegada do vap~r. .. . . . .. ... .. . .. . .. . ... . .de ........................ de 189 . .. .. ... . O interfssado Ql ADRO DA F ~\.l\IILIA r •Nomes e sobre· I Parcnte,i·os I Loga.r de nasci· nomes mento ,---- -'------ 1 ' j T Profissão f 1 "Fez a declaração perante este .............. . ... Consulado dos Estados-Unidos do Brazil em ...... de. ..... ... . ....... . de 18!) ...... ( A ignatura do Agente consu lar). MODELO E 1Jcclaroç6es do immigrante in cripto na li:,ta geral ob nº... . .. . .. . . .feitas em presença do Agente Coo ular dos E.- · . do Brasi l em . .. ..... .. ... ... .......... .. . ... po r occabião de ser este examinado na primeira revista para o emba rque no vapor ...... . . .. . . . . .. . .. . .. . .por conta do contracto de immigra çno do cida- dão . . ... .. . . . :. ..... ............. .... ............. . Interro~ado pelo Agente ~o nsular quncs ,lS pessoas que o acompanham constituindo a sua faruilia e qual a relação do pa– rentesco elas me~mas pe. oas para com elle, 1·011jirnw11 o que se achava expre. so na lista gem i presente, (t excepçno das pes– soas que na mesma lista gcrnl vão indicadas com a nota-1·1•cu– sarlo-sobrc as quaes l1ouve desaccôrdo. Interrogado se qualquer quantia, r 1 ue de~pencleu para o despacho dos sem, papeis. lhe foi exigida pelo contractante ou por seu agentes, como e. tipendio marcado em virtude !Jo seu