Diario Oficial 1894 - Outubro

• r- l verdade é que a neces~id adc dessa linha , é ur– gente e isto j á. foi comp rch"nd iJ o pr.lo honra– do, intdligc nt e e bem iute1H:ionado, ql,!anto acti– YO , governador do _\ mazonas, que em sua men– sagem, a1, rescntada ao Cougn • ..Ho cm 1O de ju– lho do <:Ol'l't' nLc anno, a prcecnta o alvitr e de d1 a1m1r a isi esse impo1ta utissiwo ser vi ço (1) N'a'lucllas regiões o de ?Crl'i ç·o tem sido tal, <JU e c:omo tenh o j ú di o :iqui,as nossas fronteiras teem sido lançadas :,o desprcso, são fronteiras .-oru eotc para con~tar, e ai niJ:1 ª/!Ol'a ch ega ao m eu conh reimeato qne o te:rri torio das G uy~nas t'.Stú s~odo invadido por g,ntu de Carona que Yão ao t erreno t ootc, tado, sinão ao brazileiro, extrn hir onro. l'or qu e se d:l isrn ? Por ca nsa do a andclllo d 'aqu cllas enormes 1·eµ iões, nb,1 ndo uo tal q ne at é o cun ulndo f]Ue tinh arn os em C,, ·eno a foi s npprin1ido. E não se di°L isrn só na GuyM nn~ Francesa, mas tambom na Guyannn Ing lcza, a r · ·pi:-ito da q ual o aban– Jono,é ig ual. Procurou se fo rmar no Araguary uma colo- 11ia, denomin ada-(( F erreira Gomes,,; essa mes– ma est á, quasi, HÍn1io totalmen te abandona tla, e ntretanto todos os esfor ços do gov •mo derem ~er para qu e fo çamoa no no~so t erritorio cc,m t odo o direito o que os estrnngl-iros estão fa. zendo sem ell e. As queixas do P ar á e do s\: mazonas . obre os servi ços geraes ·ílo enc,rmes. ,T tl que se trata d'i:-sta qucstfw especialiur•utr• rcfcn·ntu :'u1uc-llas r eO"iões, r i>st rinj atnos a mc<lida a ella!:, como qu~rcru os sn;, ~cnadorrs por Abguas e R io Gra nde. D11remcs ao pruprio irovcrno tn meio rnzoa– ve1 de não renornr o cuntracto, si o tiver de fa.. zer com a Compt1uhia <lo ~\mazonns, sem q ue clla se na r ionalis~; o prazo ampliado, J ar ú. ao go vern o, ew troca tlc concc·..:sôc:,, a füw lda<lc de im1 ,1•r a <:oudi,;ão ,le tiu e o. <'omp,rn hia se uncio– n.tl i~u antes de a~, ip;nar o contn,cto. T enh o eonclu lll,,. ( ,líuito óem; m 11 ilo úem.) ______ ..,_..., .. __ ,.... _____ SClEXCIA, LETTlL\S EMlTES Cv;•sfJ cr,mzil,•.ro ,le ci1-rl,,,~,, 11/ro11hicn. do .fi!Jrc– ,fo, ,,,11 "' !J'SIIIU rla rrr,rta 11lH!mni11a.l e 1Jr•ri- to11 il' <'1JI/Sl'Clllfr11 IÍ Sllfl l' ll[lf lll'U. , O dol'nt,1 11i, nciouarlo ne,ta oh er rn r·fio era u111 pnr tugu1•z ,ie .JO a11111):: ele itla<l,,, ca~:d<>, rc– si<lc-nt l' em log-nr •alu hru <lesta ti dad e, datio ao uso e aburn elo ),. ditbs alc:c,c,lit'a~, e n enhum an– t Pcede1Jte morb iJo trnzrnJo a s11t, hii;toria cli- 1 nica. C0rra de F< is m 0 zcs antf'R ll e ~cr RubmPttido ,t minh a ~l,spn •aç:10,_ tivera I,,p;a r o começo da sua mole!'tm, caracton ada pe:los Rymptorn a qu e nessa occasiilJ de novo apresentava e de que fô rn com alg um s ucceseo tratado por um fuo 11 J. tativo. A bandonando o tratamento apó achar se (1 ) N'essa w en agem, a pagina -1: 1, esse hon– ra<lo governador, dcp~ts ele. ter feito s ntir ue w v<lo incuntc.taYt'l a 1mporta ncia <l'essa Ji nl11r o OH pn•juizos q ue ,~ua falt,1 c:'. u,,a no pro1-,'l·es. 0 do .<\ 1uazo n:1s <' >t.:J r elações <1 u,te l.:Om os demais B;;tn<los da FeJ,•ração, ,1e,11·nl'ent:1 : " DcYni~ autori<ar o J 1 tlcr executi\·o do E s– tado a ma I d,ir effectu,, r o ~••rri ço por conta propria. 111rdian o ,11.:corJo prél'iu com o .r<.;ver– uo da C 11i:10 ,, a l1in•c!oria (ll'l',d dus T ~lc;...ra– phos, on a <·ntra'. 1•111 accnrdn c·,•m <:,t.c~. utim Je cu uc11rr,N o h~t· .J'., e, 11,_1. •n anxilin qu·d'lucr, t·n111 1:1 11 to qu0 ~ ,-en- 1ço i<CJ:t cvnduilo cvw a uiaxiwa ur;;~ t1e1:rn. melhor e por julgar-i-e restabelecido, YÍu alguns mezes depois tudo recomeçar mais acci>ntuada• mente do que no principio. Ao meu primeiro P.xame apresentava-se elle profundamente pallido, anemieo, depauperado e magro, contrastando esse eromagreciro ento com .enorme desenvolvimento do ventre distendido por cousideravel ascite, que determin ava com- •prl:'ssa.o das veias abdominaes, de onde gra nde edema nos membros inferiores, e produzia des– locamento do diaphragma difficultando a respi– ra çilo fran ca. Quatro grande~ ulceras atonicas transudavam serosidade no terço inferior de ambas as pernas. H avill oonstipaçi1o de ventre e pouca seere– çno de ourina, aeeusando, porém, o paciente falsos desej os de micça.o. Sêde, falta de a.ppetite e insomnias incommodavam-no bastante, conjun– ctameote coru a diffi culdade crescente de res– pirar. N:ada de· anormal apresentava o apparelho pulmonar, mas o coraçi10, enfranquecido em seus tonus e uru pouco de compassa do no rythmo, patenteava ao onv iclo a existencia de sopros ane– rnicos nos qu atro ori flcio , prin ipalro ente nos aorti ~o e tri cu pid e. Os l!a nglius lympb ati cos do pc:scoç:o e das r rgiões inguinaes estavam mui to desenvolvidos, porém o baço assiro corno o figa – do ma l pocfr1m ser exam inados em conRequencia ela ascit e, nota ndo-se, ent,r etanto, g ra nde retrac– ('áo cl 0 ~ta ult irn it ,·iscera , coincidindo com o de..en volvimento considera vel <la ciroulaç:10 sup – plcw entar . ~ r,,o havia coloraçii.o ict erica do tcgumento, nem modificação das fezes; as ourinas escassas eram albumi'nosas, e fin almente nun ca até entilo tinha h av ido qualquer w anifE:staçrw febril. P erante esse conjuncto de caracteres, dia'!);nos• tie11<la a cirrhose atrophica do figado, foi admi– ni trndo o c.laterio como hydragogo e apús o seu efü•ito abundante, q ue muito o alliviou, foi o doente submettido,durante os dias immcdiutos, ao uso das pílula~ cbolagogas de calomelanos e pod ophyli no, concomitantemente com a admi- 11istrn ção do . iodureto de · potas io, na dose de um:l ºTamma diaria , da digilatis e da dieta la ctica. "'scntiudo-Fe considerave lmente melhor e alli 1·iado com esse tratamento proloop;arlo regu- 1:trmcnte durnnte 20 dias, entendeu o doente que dc:viu mudar de _a_rcs e, sem º ?nsult~r-me, retirou se par,1 um ~iltO de um am go, fora da c:idade R11pprimindo toda a rocdieaç:lo e entre– µ-audo-'se de novo ás condições antcriori>,s do ~cu v:ver. Quabi dous me'.'e~ se passaram s~m f]Ue d'elle mai::i tivesse noticias, quando fu1 novamente ch amado a vel-o, no mesmo dia em que aqui ch cu-ou J e volta elo seu passeio, trazendo immen- atl~~nt.c agg rnvaJos todos os seus offriruentos. O descoramento e o depauperamento gem i eram muito mai. manifesto, ; a ascite turnm·u-:ie enorme distendendo ao maximo a parede <lo ventre· o edema, até então loca lisado áti pernas, gc oer; li arn-se in vadindo tninbem o~ tuem~r~s superiores, a fa ce e a parede th orn x1ca; a 11-r1- "ªÇilO SJ\pplenH,utar do ventre de. enhava-so tur ~ida obre o hypocond!"io; o doente nl!.o podia ~urin ar e gemia dyspneico. . Admini~trado como paliativo um drasb co, foi no dia seguinte praticada a parnccnthese no flanco cislJuerdo, isto é, no meio da linha tirada do umbigo (t espinha ilíaca antero superior e • q uerda. R ctiraclos 20 lit ros de um liqni.Jo côr de infusão de ch li e muito espumo ·o, foi feito sobre o v ntre h1r" a applicaçrw .do pom11da mer– cn!·ial e rort o c:omprcssào e->m muita voltas ele la :-za atadura . S ubUlctti de novo o do •nte :1 dieta lactea, ao • uso do iod ureto, da ea feina e dos 111 r ~m i,-e;:, dando-lh e d iari ,1mcntc moa :!ramma J ., in,h rcw de pota: io, GO ce ut i~r,1 u;ruu~ 10 t i;r:i tu :IP ca feioa e tre · pi!ui:ts azu1•,, t,n-,L -;,on 1-•n r:., a 15 cenrig-rammas d~ hy dr:.i r'...rir iv m..'t.,:' i(;n. R a pi da fo ram a,.: ni clh, r:i,; C' n.•t'<J llt' U~t .: de tP. trat,un en o: j ít 111, fin d,• tr .11,:-; tu ! 1 a iofilt.rac-ão d ·:ippan!CPra e ro111 t:l'.a , dy 0 1,11Pa e a difficul daJ e >il' or!oar. .\ t:i_.r<".!. t,-.i ::ban• dante e :is evactv1t·õt·s :--ft.• -.: e rt'..:11'an-. . a."' u'.: l i.l" diariarn ent cur:i ias muJ:1 1·:i:n ,lt, ..-,, •lf• . e, embora fraco, ..u n~tuicü e <l,·1,, np •r" o, o 1 ..'tl l c estava sa·1is fcitn. ali a1cntr. l'a ~~ i, rn . e• , c,uia leva nta r• e, e pÓr fim u,c,,mu ~al.:r .'i rn t ,; p0- quenos pa cio . • E r,pa çando as minhas vi.-it:1,,, H,!t i :1 ' , auii – nar o paciente alg n,- tli.1· dPpui ·, d c:,,ni lua então 10 após a opera c;:ll), e fui i rn prc,:s i•,nado pela manife tação el e um ekmento 11on1 que até entAo nilo fõra observado. O <loeote. :'.t mi• nba ch egada, achava -..e c:w dcc:_ubito d, ,1!;:,I, ,·. ~o levantar -se a carui a, Yi com snrprl'Zl 'l'l\J o ventre, já. com um rome~o de dr:J.' 1, 1110. ,1 que era de esperar e füra at1 nuut:i,1 lu .í f,11 .i lia. pulsava vi.olentamente de ro od,1 bem , i,i, d :L simplt s iu pec~ão, irradianrlo-~c a:; pul. :11;õ, d,> epiga, t ro para toda a parede, prinei 1 1,d :.ncnu., du lado dirc_ito. Interrogado, o deente accu. ou soffrcr. h ·1vú poucos dias, de uma pre_são f]U e des~i> pouto .,, irradiava par:i o <:ora çàc, por veze.-, .. uffu c,lllrlo-o e accusa va t er tido dois dias antes uma pc. 1 u ~– na hemopthise. Examinando o com todo o cuidado, a<:h ~,; a.se elle então no seguinte estado: T odo o edema desappare'lera, . n •comei:a n-i,) ligeiramente apenas a aceite. O e lllurnµT" ·im<•n– to, a pallidez tcrro a do tegume uto xtern ,1 e L> descorameoto da muco. as traduziam a inch u depauperamento organ ico. A lin;rua Pra pa~tm,a, aburrosa , bra nua uo centro e ,·erru 1:lha na, IJOr• da e na ponta ; rcapparecera o fastio o e•·n tinua – va a r egul::irid<1de de cvacm1ções; pcrJ ur a valll a. ulceras comquanto mais limpa~; ha l'ia iu~o– nia e abatimento; as pupilas e tavam ili hLt:t – das e as ou ri nas eram abundaate.. pou co de usa,;, claras, albuminosa, e coo: depo ito 1uuc0Ro. O appnrelho re piratorio nada t i11b a d e a uor– mal a não ser a pouca distenç:io dos pul111 õt>!', causando na ba. es um ~uf'raqu cci1u utp J, murruurio ve~icular. Os gnoµ;li rn; lytL1µlrntieo 8 est::ivam cn1ror,,.itados e a <JUasi extinc(;ilo da a cite permittia melhor c.x:nm irrnr o :tbdouH•n 0 f] Ue fora im possível aute;s da puracenth es,,. T ~du o ventre e tava flncidn, indolente, e nuo ty m– panico, tc?do, como de rlc o co11J eço do t rat:t– mcnto, a llTcg"açilo collateral da veia porta mui– to d envolvida. O ba o, normal e in clolcnto n:1o apre entn~a :rngmento _de vol_ume, HO pas.-;,~ que o fi ga~o, 1g ualu'.cntc rnsen. 1ve\, pntc, 11 tea – va -se mui to retmh1do e:iten<l endo o :.penas para cima nté {b sexta co tf'lln e nfto exeedcnJo erubai irn a borda costal. De todo ? quadr? semiatico crn , porém , 0 a ppa relho c:trculatono o que mai. thu111ava t~ attcnção. E xa ~iuaudo com ·uidauo a pul~,1<.'tlo do op1~a t ro, via -se que ahi exi tia um tumur . , ) cn cumscripto, com o maximo de pnlFnl,'i\11 a doi . dedos tramwer~os ahaixo dn appendi uc xi pho1de e outro ta nto para 11 dul'itn. <la linh ·i alva abdominal. R --e tumor ern fixo, r cni t t •ute e fortemente levantava o dedo ,1pplil'ml o .-;obrú o eu cent ro. Apoiando sobre elh• o :itetn · •opio, vu vin--~e distio tamente um , opro brando Ir,•– cedcndo um estalido long iuquo. O pnl o duti femu rn era muito forte, niuito tenso, bntr 11do 100 veze por minuto e dando cm omb 1s rui ar – terias um . up ro ystolioo bem , ro.1:t •r i,tic ,