Actos do Poder 1896

f f -115- ::iYiod lo F DECLARAÇÃO ,DO IlVlMIGRANTE ' Eu abaixo assignado declaro perante o Consulado Geral dos Estados Unidos do Brazil em .. ....... .... .... que desejando fixar r es id encia no Estado do Pará e ulilisar-me dos favores assegurados na forma ela ]ei n. 223 el e 30 de Junho de 1894 e contracto assignado pelo cidarláO . ..................... . ... . para introducção de immigrantes n' aq uell e Estado, nada tenho pago, pela minha pa~sagem (e das. pessoas de minha familia abaixo designadas) nem temos fe1lo despeza de qualquer na– tureza e sob qualquer pretexto para ler direito as mesmas passagens. ' Dala e assignalura do chefe. 1 PAREN- 1 LUGAR DO " NOMES E SOBRENOMES TESCO NASCIMEKTO IDADES PROFISSÃO --- ======i ··········· ······ ....... ····· ···· ··· ······ ·· ························ ············ ··· ············ .......... ............ . ·········· ·· ············ ············ ....... ................ ············· ·· ······· ··········· ···· ·· ······ ······ ............. ... ....... .. ........... .. ··· ··· ··· ····· ·· ···· ··· ············ .............. ········ Fez a declal'Ç:10 perante es te Consulado dos E. U. do Brazi l em, ..... ele ..... ...... . ,. .... de 189.. . Assignatura do Cons ul. J